Santo Domingo, R.D. – La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) está desarrollando dos propuestas clave para mejorar el acceso, sostenibilidad y eficiencia en la cobertura de medicamentos de alto costo dentro del Seguro Familiar de Salud (SFS).
Estas iniciativas buscan optimizar la gestión financiera y ampliar la protección de los afiliados con enfermedades catastróficas, como cáncer y enfermedades inmunológicas. La SISALRIL trabaja en colaboración con la Dirección de Acceso a Medicamentos de Alto Costo (DAMAC) y PROMESE/CAL.
Los dos proyectos estratégicos son:
- Creación de un Fondo para Medicamentos de Alto Costo: Operará como una cuenta especial en la Tesorería de la Seguridad Social (TSS) para acumular recursos, mejorar la eficiencia en las compras y reducir el gasto de bolsillo de los afiliados.
- Creación de un seguro para enfermedades catastróficas: Requeriría la modificación de la Ley 87-01 y protegería a toda la población afiliada, definiendo una lista específica de cobertura para patologías, procedimientos y tratamientos de alto costo, asegurando la equidad.
La SISALRIL presentará estas propuestas al Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS) en los próximos meses.
Actualmente, el Catálogo de Prestaciones del SFS cubre 120 medicamentos de alto costo por principio activo, y la Resolución 553-02 del CNSS ordena a las ARS a gestionar las coberturas correspondientes a través del DAMAC.
