El expediente del caso Cobra establece que, en virtud de contratos y múltiples adendas, la empresa KHERSUM, S.R.L., también identificada como Punto Médico Familiar, recibió pagos por un total de RD$3,882,113,916.57 del Seguro Nacional de Salud (SENASA), desde agosto de 2020 hasta agosto de 2025.
De acuerdo con la acusación, el contrato original suscrito en 2016 fue modificado de forma reiterada mediante adendas a partir del año 2020, tras la llegada de Santiago Marcelo Hazim Albainy a la Dirección Ejecutiva de SENASA.
| Fecha de adenda | Servicio y modificación | Impacto monetario |
| 30 de abril de 2020 | Introduce la telemedicina. Pago fijo de RD$285,000 mensuales por 1,000 consultas. | N/A |
| 25 de septiembre de 2020 | Elimina el esquema anterior. Establece un pago fijo mensual de RD$5,000,000 para 2 millones de afiliados. | Aumento significativo |
| 7 de octubre de 2020 | Amplía la cobertura al régimen subsidiado. Establece un pago per cápita de RD$130 por 500,000 afiliados (RD$65,000,000 mensuales). | Aumento masivo |
El Ministerio Público señala que, en apenas cinco meses (abril a septiembre de 2020), el monto contractual experimentó un incremento de RD$4,715,000, equivalente a un aumento de 1,654 % con relación al pago originalmente pactado.
Patrones de irregularidad
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Pagos fijos y capitación sin validación: En 2021 y 2022, se mantuvieron los pagos fijos mensuales de RD$5 millones y la modalidad de capitación, sin que se presentaran auditorías formales que validaran la cantidad real de servicios prestados.
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Pagos retroactivos: SENASA reconoció pagos por servicios prestados de manera retroactiva (en 2021 y 2022), aceptando facturas generadas meses antes de la firma formal de las adendas.
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Ausencia de fiscalización: No se realizaron auditorías médicas comprobables al servicio de telemedicina, se alteró la modalidad de pago sin sustento técnico y no existe documentación que respalde la selección de afiliados ni los montos per cápita.
Según la acusación, estas modificaciones contractuales contribuyeron de manera directa al deterioro financiero del Seguro Nacional de Salud, al sostener pagos fijos millonarios sin una supervisión efectiva de los servicios realmente prestados.
