El país presenta también rezago en la creación del marco regulatorio para instalar servicios de telemedicina y herramientas digitales en salud.
La concentración de los principales hospitales del país en el área metropolitana, obliga a que los pacientes tengan que invertir un promedio de más de tres horas para trasladarse a recibir los servicios de salud, lo que repercute en el aumento del gasto de bolsillo de los dominicanos.
Además, República Dominicana presenta un rezago importante en la creación del marco regulatorio para instalar herramientas digitales y servicios de telemedicina, con un progreso en ese último renglón de solo un 25%, a pesar de que la población que cuenta con acceso a internet supera el 76.9%, lo cual supone un panorama favorable para su implementación.
Así está contenido en los resultados de los estudios sobre el estado de la Economía de la Salud en Costa Rica, Guatemala, Panamá y República Dominicana e Inversión y Presupuestos en Salud, realizados por WifOR Institute y Sanigest International para la Federación Centroamericana y del Caribe de Laboratorios Farmacéuticos (Fedefarma), divulgados ayer durante un acto realizado en el país, con la participación de diferentes actores del sistema.
Los datos fueron presentados por los consultores María Cristina Álvarez, y José Francisco Pacheco, de Wifor y Sanigest, respectivamente, quienes destacaron la necesidad de mayor inversión en salud y que la misma debe dejar de verse como un gasto sino como una inversión que se traducirá en crecimiento económico y social, con un considerable retorno para la sociedad
Los estudios indican que República Dominicana posee una particularidad en la cobertura a nivel de territorio nacional, ya que gran parte de los hospitales está concentrado en la Región Metropolitana, en donde únicamente habita el 34% de la población y que en el resto del país, un 7% de la población que equivale a unos 956.429 habitantes, debe trasladarse en tiempos mayores a tres horas para acceder a los servicios de salud, lo que influencia el aumento del gasto de bolsillo de los dominicanos.
Desde el punto de vista local, los temas fueron discutidos por un panel de expertos integrado por Edward Guzmán, gerente general del Consejo Nacional de la Seguridad Social; Cecilia Buchanan, especialista en Servicios y Sistemas de Salud; la investigadora Magdalena Rathe, de la Fundación Plenitud, y Reynaldo Peguero, director del plan Estratégico de Santiago y coordinador del plan Estratégico Nacional de Salud.
Bajo gasto público
Destacan los resultados del estudio que el gasto público en salud de República Dominicana es de apenas un 2.7% (el segundo más bajo después de Guatemala), lo que afecta la sostenibilidad del sistema y la salud de la población, pese a que las inversiones en salud han demostrado tener un impacto directo en la economía y desarrollo de los países, así como la oportunidad de tener una transformación digital que colabore en la mejora del acceso a los servicios.
Destaca que en el país, la huella de la Economía de la Salud es de 7.5 mil millones de dólares, equivalente al 10.5% del PIB, donde por cada invertido en salud se genera un 0.8 adicionales en la economía y que representa, además, una fuente empleadora importante con el 10,7% de la fuerza laboral, generando alrededor de 500,000 puestos de trabajo, donde por cada empleo creado en el sector salud, se crean 0.5 empleos adicionales.
Recomendaciones
Tras el levantamiento, las entidades recomiendan aumentar el gasto público de salud, orientado hacia la recomendación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) que indican que se debería invertir un mínimo 6% del PIB y la inversión en salud; solucionar los problemas de acceso a los servicios de salud y a medicamentos de calidad e innovadores, para lograr bajar el gasto de bolsillo actual que es del 47%.
Sugiere, además, mejorar la accesibilidad de los pobladores a los hospitales de referencia que se encuentran centralizados dentro de la región metropolitana, reforzando las áreas de atención primaria e implementando las herramientas digitales y revisar y aumentar la cantidad de personal calificado para la atención de pacientes en el sistema sanitario de República Dominicana.
También, actualizar la Ley de Compras Públicas para adoptar esquemas modernos de compras como son los Acuerdos de Entrada Gestionada (Managed Entry Agreements) e implementar cambios en la administración presupuestaria impulsando la gestión por resultados, que permite establecer planes estratégicos con metas cuantificadas y un costeo adecuado, e indicadores de desempeño de sus principales programas y metas.
